Zjistěte si aktuální informace z naší ordinace.

Nadměrně plačící kojenci - je nějaká pomoc?

Poměrně často se setkáváme se stesky rodičů, že miminko stále pláče, že jsou bezradní, protože v utišení nic nepomáhá...
Plačící kojenec - zdravé dítě
Pláč novorozence a kojence je především známkou vitality dítěte. Je to komunikační prostředek - dítě jím upozorňuje na to, že zde je - jiné dorozumívací prostředky zatím nemá. Chování dítěte, které se dožaduje svých potřeb pláčem, je přirozenější než projevy dítěte ležícího celý den takzvaně v klidu ve své postýlce a nic od svého okolí nevyžaduje. Pláč se začíná s větší intenzitou objevovat od 10. dne po narození, do 6 týdnů může mít přibývající frekvenci, od 6. týdne do 6. měsíce jeho frekvence postupně klesá, po 3. měsíci pláč již většinou ustává. Úplně malé miminko (novorozence) není dobré nechávat plakat -potřebuje jistotu fyzické blízkosti. Větší miminko je je vhodné uklidňovat až po chvilce - okamžitá reakce by zabránila v rozpoznání charakteru pláče.
Jaké mohou být příčiny pláče?
U dětí do 1 měsíce věku je nejčastější příčinou pláče hlad - někdy stačí jej uklidnit třeba jen několika doušky, i když bylo třeba před malou chvílí kojeno.Každé miminko má své individuální potřeby. Později není ale vhodné řešit každý pláč nabídnutím prsu - zvykalo by si na řešení problémů jídlem.
Další příčinou může být nepohoda - pokakaná či počůraná plenka, chlad nebo nadměrné teplo - často rodiče dítě nadměrně oblékají. Pláč může být žádostí o pozornost - miminko se může nudit, chce pochovat, pomazlit... zde jsou účinnou pomůckou babyvaky a šátky na nošení kojenců - dítě se většinou krásně zklidní houpavým pohybem při Vaší chůzi a vnímáním tlukotu Vašeho srdce jako v děloze.
Další příčinou může být strach (z neznámých lidí, zvuků, prostředí). Časté jsou večerní záchvaty delšího pláče,kdy už je dítě za celý den unavené. Bolest u malého kojence se někdy rozeznává obtížně. Může se o ní jednat, pokud miminko vytrvale naříká a kňourá, je neklidné, při pláči se kroutí a vyhledává neobvyklé polohy. Pozor je nutné dát také na vysoce laděný, neobvykle znějící pláč.
Kdy můžeme hovořit o nadměrném pláči?
Jako definice nadměrného pláče je pláč, který se objevuje častěji než 3 hodiny denně, víckrát než 3 dny v týdnu a déle než 3 týdny po sobě.
Nadměrný pláč je vpodstatě bezdůvodný pláč, který se objevuje asi u 20-30 % dětí. Označuje se jako „tříměsíční kojenecká kolika“. Jedná se o ataky křiku spojené se zarudnutím, propnutím těla, ztvrdnutím břicha a propnutím končetin. Někteří autoři zjistili, že ataky pláče nemají co do činění s nadměrnou plynatostí v břiše či špatným trávením a se 4. měsícem mizí. Nejčastějšími příčinami křiku je nezralá organizace spánku a bdělosti (u 96 % dětí), lehká neuromotorická nezralost (u 51 % dětí), dále hyperaktivita, nadměrná dráždivost a snížená adaptabilita. Trávicí obtíže jsou příčinou jen u 8 % dětí. Pouze u malého počtu dětí je příčinou potravinová intolerance (např.alergie na bílkovinu kravského mléka) a gastroesophageální reflux (nedostatečně pevné spojení mezi jícnem a žaludkem způsobující větší ublinkávání a neprospívání).
Jaký je psychický dopad nadměrného křiku na okolí?
Nadměrný pláč působí jako chronický stresor, který způsobuje rodičům deprivaci, vyčerpání, ztrátě sebedůvěry, pocitu bezmoci... je zde nebezpečí až nekontrolovatelných reakcí vedoucí k syndromu týraného dítěte, syndromu „třeseného dítěte“...
Kde lze hledat pomoc?
Pokud pláč miminka splňuje definici „nadměrného křiku“či pokud jsou rodiče pláčem svého dítěte nadměrně stresováni, je vhodné jej konzultovat s pediatrem. Existuje i Poradna pro nadměrně křičící kojence v rámci Centra komplexní péče pro děti s poruchami vývoje ve FN Motol.
Pár praktických rad na závěr...
Lety prověřené metody tišení pláče jsou různé způsoby houpání - osvědčené kolíbky, kočárek - dobré mít jeden „domácí „a když je nejhůř, uspávat přechodně v něm... Již zmíněné kojenecké šátky,babyvaky... když už nezabírá vůbec nic, stačí chvíli jízda autem :-). Americký pediatr Harvey Karp doporučuje jako utišující prostředek kromě „houpání“ pevné zavinutí dítěte - nejen novorozence, ale i většího kojence do 3-6 měsíců (dítě cítí větší jistotu) a dále tzv. “bílý šum“ - spuštění nějakého přístroje, vydávající monotonní zvuk -např.zapnutí vysavače, fénu apod. - toto evokuje dítěti uklidňující vzpomínku na šum v děloze, způsobený tokem krve v cévách matky...
Trochu optimismu nakonec:
Nadměrný pláč netrvá věčně - končí přibližně v období 3 měsíců. Pak již převáží radostnější způsob komunikace s Vaším miminkem...

MUDr. Helena Nováková, dětská lékařka, Dolní Břežany, e-mail: deti.brezany@seznam.cz tel. 773 222 960.
Jakékoli šíření a kopírování obsahu bez souhlasu majitele registrace je zakázáno a je chráněno autorským právem.
Copyright © Lucie Hauerová, 2008-2014.